镇江市卫生健康委员会党委委员、副主任  吴晓晖（中）

镇江市卫生健康委员会副主任  殷猛（右）

镇江市卫生健康委员会党委委员、副主任  徐承平（左）

直播实录

1.朱先生：去年6月孩子去世，11月无意中得知政府有“失独家庭特别扶助金”政策，当时夫妻俩分别向象山街道御带河社区、丹徒社区申请，目前夫妻双方都拿到了特别扶助金，自11月起发放，每季度发放一次。但孩子去年6月去世，6月至10月期间的扶助金未予计发，我已向京口区卫健委反映该情况，对方回复称政策规定如此。①我是听其他人说起才知道有这项政策，此前从未看到过任何相关宣传。②其他城市均从独生子女去世当月开始领取“失独家庭特别扶助金”，为何各地政策执行标准会有区别？

京口区卫健委党委书记、主任金凡舒答复：主持人好，朱先生好，对您的家庭遭遇我们深感惋惜和痛心。您的心情，我非常能够理解，镇江市执行的失独家庭特别扶助金政策，是按照省里2007年发布的111号文件执行，我们一直以来都是通过政府网站、社区宣传单包括社区都有专门柜台进行宣传，可能有的家庭不是很关注这一块。发放的时间和路径是这样的，由当事人提出申请，因为这是一项行政给付的职能，所以必须由当事人提出申请，经过三级审批，社区、街道、卫健委，最后审核之后，从审核通过的当月起执行，我们区是一个季度发放一次。至于刚才朱先生提到的其他城市是不是有这种现象，我没有去核实，但据我了解，整个江苏省都是执行省文件的要求，都是由当事人自愿申请审核通过的当月起执行。

主持人：朱先生，如果您方便的话，我们线下把您电话留给京口区卫健委，刚才金主任也提到了，省里面文件规定非常明确。

京口区卫健委党委书记、主任金凡舒答复：我们可以提供文件给朱先生查阅。

朱先生：我有这个文件的。文件上面没有说从死亡之日开始补发，也没有说从登记之日开始补发。既然其他城市可以补发，镇江应该也可以补发。

京口区卫健委党委书记、主任金凡舒答复：这个事项是行政给付，行政给付都要由当事人提出申请，然后经过审批，从审批通过的当日开始执行。

主持人：后续有没有可能调整，或者后续的跟进情况，我们会及时跟您对接，再给您最准确的答复，好吗？

朱先生：好的。

2.邓先生：我明年满60周岁，是否可以领取每月的独生子女补贴？我的个人情况比较特殊，与妻子未办理结婚证，我们有一个独生女，目前我手上持有的材料是女儿的独生子女证以及父母双方的身份证。

镇江市卫生健康委员会党委委员、副主任徐承平答复：邓先生您好，我先请问一下邓先生，您的户籍地属于农村户籍吗？

邓先生：农村户口。

镇江市卫生健康委员会党委委员、副主任徐承平答复：我针对这个问题做一个解答。农村计划生育家庭奖励扶助制度，国家已经推行了很多年了，主要是针对合法婚姻关系内自愿终身只生育一个子女的农村居民而设立的。从农村这个角度来讲，您的身份是符合的。您明年60岁，按照江苏省统一规定，我们申请奖励补助的时候，结婚证是必备的审核材料，目前我们全国实行的统一政策也是这样要求的，但是这里面还有一个特殊情况，对您来讲也是一个利好消息，也就是说，如果您和您的妻子在1994年2月1日这个时间节点，民政部当时公布实施了《婚姻登记条例》，在这之前，您和您的妻子就在一起生活的话属于事实婚姻，但是这种情况需要当地的村镇两级进行核定和认可，也可以作为合法婚姻关系进行申报。线下我们立即安排属地卫健委的相关人员跟您进行对接，把具体的情况了解得更详细清楚，需要准备哪些材料，我们也可以上门提供申请手续的服务。

主持人：什么时候能够和邓先生联系，今天吗？

镇江市卫生健康委员会党委委员、副主任徐承平答复：今天就跟他联系。

主持人：邓先生，您保持电话畅通，会有卫健委的工作人员跟您联系的。

邓先生：好的，谢谢。

3.主持人：在润州区黎明社区卫生服务中心，一则“谢绝锦旗”的通知，引发了就诊患者的关注。谢绝锦旗并非拒绝谢意，而是希望通过其他更务实的方式承载这份心意，该医院采取这一做法，主要有哪些考量？

润州区卫健委党委书记、主任袁其中答复：主持人好，锦旗本身就体现出对医务工作人员的认可和肯定，在此我表示衷心感谢。黎明社区卫生服务中心作为一家社区医院，近年来一直致力于提升优质服务，得到了广大居民的认可，各种门诊量都逐步提升。

黎明社区卫生服务中心有两方面考虑：一是锦旗制作本身需要一定的费用，会加重患者的负担；另一方面也希望患者专注康复治疗，更快地恢复健康。后续我们将协调黎明社区卫生服务中心，进一步加强与患者的沟通、优化方式，回应居民的关切。

4.陈女士：我因患有甲状腺结节，近期前往七里甸社区卫生服务中心复诊，医院工作人员答复称，因系统升级，2024年之前的B超报告已丢失，无法进行前后对比监测结节变化。

润州区卫健委党委书记、主任袁其中答复：陈女士您好，就您反映的问题给您带来不便表示歉意。刚才您提到七里甸社区卫生服务中心在2025年之前，B超这类影像检查使用的是单机版设备，数据直接存储在设备本机上了。2025年，对这类影像检查设备进行了整体的升级改造，可能造成2024年部分数据被覆盖，导致陈女士无法正常调阅。这个事情我再次表示歉意，我们将督促七里甸社区卫生服务中心协调信息工程的相关专业人员，来查找恢复数据，我们将在此过程中与您保持密切的沟通联系。

主持人：陈女士，今天的回复非常明确，您最近一段时间保持电话畅通，后续我们也会跟踪。

陈女士：好的。

5.网友“小宋家具”：带孩子去健康路社区卫生服务中心接种疫苗，孩子对大厅里的玩具机器人很感兴趣，但是机器人没有通电。医院里很多小孩都是来接种疫苗的，能否启动机器人和孩子们互动娱乐一下？另外，记者在健康路社区卫生服务中心发现，家庭药师工作室在标注的坐诊时间内没有人在岗。

京口区卫健委党委书记、主任金凡舒答复：我先来回答第一个问题，这个机器人主要用于测温，它并不具备AI智能相关的人机互动功能，放在这里可能会引起患者和小朋友的猜测。节目结束后，我们会对机器人进行检测，如果确实已不具备其他互动功能，我们将把它撤离，避免再引起误会。如果以后有更好的机器人，我们也会积极争取，为大家提供更好的就医体验。

关于第二个问题，正常我们应该有家庭药师在这边坐诊，家庭药师除了门诊，还会在病房提供协助开药，以及上门服务。至于当天的情况，我回去之后会立即核查，如果核查确实有这个情况，我们会立即整改，并建立长效机制，确保当天值班人员不脱岗、不离岗，在这里给网友和患者带来的不便，我们深感歉意。

6.林先生：江滨新村社区卫生服务站大厅环境卫生差，还有飞线充电问题。

京口区卫健委党委书记、主任金凡舒答复：看到这样的场景，我感觉非常惭愧，我们给患者带来了不好的体验，这是我们工作的失误。江滨新村是老小区，周边商户和居民比较多，对于电瓶车的规范管理，这几年我们一直抓得很紧，不允许员工私自拉线充电，而且我们有专门的充电区域供员工使用。回去之后，我会立即排查，如果发现飞线充电的情况，将立即整改；包括刚才网友提到的卫生问题，我们也将立即整改，并且建立长效机制，确保以后不再发生类似现象。不仅仅是这个服务站，包括我们所有社区卫生服务中心及下属站点，我们都要杜绝此类现象再次发生，我们一定全心全力为广大市民提供优美整洁的就医环境。

主持人：谢谢，过两天，周四或者周五，记者还会去现场回访。

7.网友“十个亿”：幼儿园组织了一次体检，听孩子说抽血了，还检查了隐私部位。一开始我有点担心，后来问了身边的宝妈，她们的幼儿园也组织了这样的体检。我现在有点疑问，想问一下，做体检的医生是哪里的？收不收费？检查项目是统一规定的吗？卫健委对这方面有什么监管吗？

市卫健委妇幼健康处处长陈媛媛答复：首先您问的体检的医生是哪里的？我们是由基层医疗卫生机构统一提供这项服务，每年给4—6岁的儿童提供一次免费服务。检查项目是在2017版的国家基本公共卫生服务规范当中做了明确的规定，对0—6岁儿童的健康服务管理规范当中有要求，一般包括常规的体格测量，就是身高、体重，体格检查包括孩子的淋巴结、皮肤、眼、耳、口、鼻以及这位网友提到的隐私部位，还包括血常规或者血红素，这是二选一的，以及孩子的视力筛查，这方面都做了明确的规定。

第四个问题，卫健委对这方面有什么监管？我们每年都会对儿保医生进行培训和指导，同时选用有责任心的医生为孩子进行体检。我们下一步也会加强这方面的管理，严防杜绝侵犯未成年儿童的事件发生，也会一直持续跟踪孩子的身心健康。

主持人：想必提出这个问题的网友也正在收听我们的节目，她的担心相信大家都能够理解。通过您在现场的回复，我们对其中一些流程、相关规定等也有了初步了解。如果这位网友还想进一步了解，您是不是还可以做一些更具体的回复？   

市卫健委妇幼健康处处长陈媛媛答复：可以，没问题。

8.网友“旺旺”：这几年我发现，一到冬天就容易感冒。冬天本就是流感高发季节，去年朋友建议我接种流感疫苗，我后来才知道，流感疫苗需要提前接种，等已经感冒了再接种就晚了。而且流感疫苗有不少种类可供选择，比如三价和四价疫苗，既有针剂形式，也有鼻喷形式，还有减毒疫苗和灭活疫苗之分。想咨询卫健委几个问题：流感疫苗接种的必要吗？什么时候接种比较合适？如果是过敏性体质，该如何选择合适的流感疫苗？接种完流感疫苗后，是不是就一定不会得流感了？如果已经得过流感，是否就意味着不需要再接种流感疫苗了？

镇江市卫生健康委员会党委委员、副主任吴晓晖答复：感谢这位网友，说明他对流感疫苗工作还是很关心的，一下子提了这么多问题。流感不同于普通的感冒，它可能会引起很严重的并发症，所以接种流感疫苗能够显著降低流感感染以及并发症，所以国家卫健委和中国疾控中心也建议，所有≥6月龄的人群在适当的时候都要接种流感疫苗，来降低流感对人的伤害。

流感发病的高发季节，往往是秋冬季，当然全国各个地方进入流感流行季节的时间点不完全一样，对江苏来说，一般从11月份到次年1月份是流感高发季，所以我们建议在9、10月份接种流感疫苗是比较好的，因为流感疫苗接种了以后，它有两到四周的时间产生水平最高的抗体，它不是一接种马上就有抗体的，它有两到四周将近一个月时间，所以9、10月份接种以后，正好到11月份以后进入高发期，它对身体的保护是比较好，当然如果你在9、10月份没有接种，已经到流行季了，只要你还没有得流感，你还是可以接种的。

刚才网友提到有过敏体质能不能接种？过敏体质本身不是一个接种的禁忌，过敏体质要看你对什么过敏，如果他对流感疫苗当中的任何一种成分过敏的话，那他就不能接种。另外，刚才他提到灭活疫苗和减毒疫苗，减毒疫苗实际上还是有毒性的，毒性小一点。免疫力低下者比如正在接受化疗、长期使用大剂量激素、HIV感染者等就不要选择减毒疫苗，选择灭活的要相对好一些。疫苗的种类很多，有注射式、鼻喷式。注射式是≥6月龄人群都适用，鼻喷式一般适用于3—17岁，适用年龄段不一样，要看他在哪一年龄段里面。另外他还讲到三价、四价疫苗，所谓的价就是对付一种病毒，对付一种病毒就叫一价，三价就是对付三种病毒，四价就是对付四种病毒。四价相对来说比三价覆盖面更广，但是不管四价还是三价，实际上安全性都是得到保证的。

接种过以后，第二年是不是还要接种？流感病毒分了很多种亚型，流感病毒有四种：甲乙丙丁，在人群当中会发生大面积传染只有甲流和乙流这两种，但是甲流下面的亚型，就是不同的毒株有二十九种，世界卫生组织每年会根据监测结果预测今年是什么毒株在流行，然后所有的疫苗厂商会根据世界卫生组织的建议来生产针对这种毒株的，每年都不一样。因为毒株会发生变化，今年接种了是对付这种毒株，明年可能是另外一种毒株。第二个抗体水平在接种约6—8个月后会开始下降，即使毒株是一样的，建议他第二年还要再接种。

主持人：当年接种完流感疫苗以后，是不是当年就一定不会再得流感？

镇江市卫生健康委员会党委委员、副主任吴晓晖答复：没有任何一种疫苗的保护效果是100%。接种疫苗一是能够降低感染风险，二是即使感染了，也能预防发展为重症或死亡，它有一定的保护作用。

9.多位听众咨询：65岁以上老年人免费体检，各社区卫生院的通知，对于体检对象的描述不统一。这方面政策上是如何规定的？

京口区卫健委党委书记、主任金凡舒答复：65岁以上老年人的免费体检，我们是按照基本公卫的要求，对于辖区内居住6个月以上、年龄满65周岁以上的老年人可以提供免费体检，体检是健康守护者第一步，最重要的是后续的健康管理，所以一般原则上建议老年人的健康档案建在哪个社区卫生服务中心，就到哪个社区卫生服务中心去体检，这样便于体检数据的导入，以便于后续的健康管理。

如果市民想跨区域进行体检，这也是可以的，但是我们建议他的健康档案随着体检单位的变更也一并迁过去，以便于后续的管理。每个社区卫生服务中心会根据它的工作安排，因为每天体检人数还是很多的，要合理安排工作进度，提供免费体检的时间目录，后续我们会在发布的公告上进一步完善，让老百姓更加清晰明了政府的优惠政策。

9. 朱先生：我是高资街道居民，患有心脏病，需要长期服用尼可地尔，但是高资中心卫生院经常开不到这个药。上个月通过12345反映后，告诉我已上报，需要等待，我已经等了两个月还是没有，非常着急。

丹徒区卫健委党委书记、主任张云飞答复：朱先生你好，非常理解你这种着急的心情，我们也表示歉意。通常情况下，医院对常规的药品有一定量的储备，如果储备不足，会及时向省采购平台去采购药品，一般7天左右就会到货。现在他反映将近两个多月没开到这种药，具体是什么情况，要么是生产企业，要么是配送方面，或者高资中心卫生院本身的（问题），如果是前两个原因，我们及时向平台管理方进行协调，如果高资中心卫生院本身的问题，我们会及时去解决。

朱先生：前段时间说是没有货，药店都不缺货。

丹徒区卫健委党委书记、主任张云飞答复：高资中心卫生院反馈，平台上显示的是待发货状态，他们已经提交了采购申请，但一直处于待发货状态。因为我们卫健系统看不到平台上的信息，医院可以看到。节目结束后，我会及时去核实，请朱先生放心，我们今天就跟您联系。

10. 陈先生：现在镇江很多居民小区内都设置了共享智能水站，这些现制现售饮用水真的干净卫生吗？相关信息是否公示到位？运营方日常如何开展维护与检测？

市卫监所党总支委员、副所长朱志勇答复：现制现售饮用水是近三年出现的新业态，它主要是采用市政自来水为原水，然后通过现场净水设备进行现场净化，然后进行散装销售的模式。刚才网友提到干不干净？确保干净的原则是首先净水器必须是合格的产品，第二要定期进行清洗消毒和更换滤芯，至于两个月（更换）一次是不是符合规定，因为不同的产品使用的滤芯不一样，根据滤芯的特性，更换频次以及清洗消毒的周期也是不一样的。

作为我们监管部门或者社会面上的监管，主要是公示相关信息，刚才通过视频，我看到公示的信息符合《江苏省生活饮用水卫生监督条例》的相关要求，主要公示使用的涉水产品的相关卫生批件，第二清洗消毒、更换滤芯的记录以及运维人员的健康证，主要公示这几个关键信息。视频也提到了有些字比较小，因为这是个新业态，今年3月份准备在全市范围内进行全覆盖的现制现售饮用水的专项整治行动，因为涉及社区检查，现在正在走审批备案的流程，等审批备案下来之后，我们在全市全覆盖无死角，所有的现制现售饮用水都会进行现场检查。像视频中提到的，针对这种公示信息不是很明显的，我们肯定会要求他进行及时整改。

主持人：这种新业态出现三年时间，一直都是卫生监督所来监管吗？

市卫监所党总支委员、副所长朱志勇答复：明确下来我们监管是在2025年1月1日，《江苏省生活饮用水卫生监督条例》里面明确了现制现售饮用水的范畴，它必须是散装销售的。如果是瓶装销售，属于食品范畴，那是市场监管局监管。而且对卫生管理的要求也是通过这个条例进行明确的。

主持人：还想多问一句，明确由您这边监管已经有一年多的时间了，有没有发现过问题？

市卫监所党总支委员、副所长朱志勇答复：针对现制现售饮用水明确的法律规定没有出来之前，我们有双随机检查，近三年我们对全市范围内大概有200个的现制现售饮用水点进行了水质抽检，水质抽检的合格率在95%以上，针对不合格的，我们当时也要求立即整改，并且复检合格之后才可以再继续销售。

12.网友“日进斗金”：家里老人已经80多岁了，去年12月因严重贫血在医院住院治疗，当时病情紧急，急需输血救治，但医生告知，需要家属先献血，才能为老人安排输血；如果不献血，就只能排队等待，具体能排到什么时候无法确定。我一直认为献血是自愿行为，想咨询一下，为什么会有“家属献血才能输血”这样的要求呢？

市中心血站党总支书记、站长周晨洁答复：首先这位网友对于献血是自愿行为的认知是很准确的，根据《中华人民共和国献血法》第二条、第十五条以及《江苏省献血条例》第二十五条明确我们国家实行的是无偿献血，国家也是提倡适龄的健康公民自愿献血。

第二我回应一下这位网友的疑问。首先随着社会保障的提高，医疗水平的提高以及老龄化社会的变化，最近我们临床用血的确处于“紧平衡”的状态，也就是说在一定的时期之内存在矛盾，这个矛盾分为两个方面：一是总量的矛盾，一是结构的矛盾。关于总量的矛盾，现在采供血的矛盾主要因为血源不足，简而言之就是用血的人多了，献血的人少了。结构的矛盾是什么呢？根据ABO法则，血型是分为A型、B型、O型和AB型，临床用血需要同型输注，A型血的人只能输A型血，打个比方，虽然最近献血总量还可以，但是假如O型血献血者少，而临床O型血需要用的人多，在这个瞬间结构性上面是会出现矛盾的。举个真实的例子，大概两年前一家县区医院因为产妇羊水栓塞以及并发症情况很危急，经过医院的抢救，最后母子平安，真的很开心，但这个过程当中，一天之内用了135袋O型血。这还是在一天、一家医院、一位患者，在这个时间点前后，O型血肯定是处于结构性的矛盾。

既然存在总量和结构性矛盾，在血液资源比较珍贵的情况下，这位网友的问题其实就是血液分配的问题。根据《中华人民共和国献血法》和《江苏省献血条例》，我们坚持生命至上原则，坚决保障急救抢救用血。献血是无偿自愿行为，国家为了激励献血者，对献血者实行优先用血原则。刚才网友提问中，医生告知需要家属献血，其实换个角度理解，是为了在非急救抢救用血的情况下，建议您通过献血获取献血者优先用血权益。血液是无法人工制造的，百分百依赖于无偿献血，我想只有扩大献血总量，才能解决这个问题。